Criză de materiale medicale la Institutul de Neurologie: pacienții cu anevrism, pe liste de așteptare
La Institutul Național de Neurologie și Boli Neurovasculare din București, medicii se confruntă cu o lipsă acută de materiale sanitare esențiale pentru tratarea accidentului vascular cerebral ischemic acut și a altor afecțiuni neurologice grave. Medicul Alexandru Dimancea, specialist neurolog cu competență în neuroradiologie intervențională, a explicat că unele materiale fie lipsesc, fie sunt luate cu împrumut de la furnizori din cauza problemelor de finanțare.
Anul acesta, spitalul a primit doar un sfert din finanțarea alocată anul trecut pentru acțiuni prioritare AVC, deși echipa realizează un număr mare de trombectomii pentru AVC-ul acut ischemic și pentru alte afecțiuni neurologice grave.
Întreruperi în efectuarea trombectomiilor
Medicul a relatat că, în ultimele săptămâni, a existat un interval de câteva zile în care trombectomiile nu au putut fi realizate din lipsa cateterelor de aspirație. Ulterior, câteva astfel de catetere au fost aduse „pe împrumut”, permițând continuarea intervențiilor pentru câteva săptămâni.
„În ultimele zile avem câteva catetere de aspirație care se consumă cu fiecare pacient trombectomizat. Și acelea sunt luate cu foarte mult efort”, a declarat medicul, precizând că șeful secției încearcă să convingă furnizorii să ofere materiale în avans, urmând ca acestea să fie plătite după primirea fondurilor pentru Acțiunea Prioritară AVC sau de la Casa Națională.
Pacienți cu anevrisme, în așteptare
Problemele nu se limitează la materialele pentru AVC-ul ischemic. Medicul Alexandru Dimancea a menționat că există liste de așteptare pentru pacienții cu anevrisme, care nu pot fi operați din lipsa așa-numitelor „coil”-uri, spire de platină folosite pentru rezolvarea acestor afecțiuni.
„Aici nu a fost fluctuație, aici a fost un impas care persistă de aproximativ două luni. Avem liste de așteptare de pacienți care au fie anevrisme rupte, fie, cei mai mulți, anevrisme nerupte, dar care sunt de dimensiuni mari, la risc de sângerare absolut oricând”, a explicat medicul.
Fiecare anevrism are o formă, o geometrie și o dimensiune specifice, iar coil-urile trebuie să corespundă acestor caracteristici. Medicul a subliniat că nu se pot face compromisuri, deoarece un coil nepotrivit poate cauza un AVC în timpul procedurii.
Redirecționarea pacienților către alte spitale
În urmă cu aproximativ două săptămâni, mai mulți pacienți cu AVC au trebuit redirecționați către Spitalul Universitar de Urgență București, care este la rândul său copleșit de numărul mare de cazuri. Medicul a precizat că, în București, nu există altă opțiune viabilă.
Pe lângă anevrisme și AVC-ul ischemic, există și alte patologii cerebrale complicate, cum ar fi fistulele sau malformațiile arteriovenoase, care necesită produse de embolizare specializate, lichide vâscoase costisitoare, comandate în cantități specifice.
Medici veniți de acasă pentru urgențe
Peste jumătate dintre cazurile de AVC se prezintă în afara orelor de program. Medicul a explicat că, în astfel de situații, un grup de WhatsApp este folosit pentru a-i anunța pe medici, care se strâng minimum doi sau chiar trei pentru a realiza trombectomia.
De obicei, un medic acționează ca operator principal, iar al doilea ca asistent, pregătind pacientul, de la punerea manșetei de tensiune până la pregătirea materialelor sterile. Medicul a subliniat că este nevoie de un asistent de sală bine pregătit la sala de angiografie, care să fie prezent și în afara orelor de program.
Medicii nu sunt remunerați pentru deplasarea la spital în timpul nopții, nici măcar transportul sau combustibilul nefiind decontate. „Acțiunea vine din acel sentiment de «hai să facem acest lucru, deoarece altfel pacienții n-au nicio șansă»”, a spus medicul.
Performanță în ciuda lipsurilor
Echipa formată din medici tineri reușește să obțină performanțe notabile, deși se confruntă cu lipsa materialelor și cu o distribuție inegală a fondurilor pe centrele de trombectomie și tromboliză din România.
„Facem performanță pentru că încă avem un anumit entuziasm, oarecum molipsitor și la generațiile mai tinere. Ne păstrăm atmosfera plăcută. Eu sunt convins că vor veni fondurile. Problema este ritmul în care vin”, a declarat medicul Alexandru Dimancea.
El a adăugat că munca în acest domeniu este continuă și de urgență prin excelență: „Nu se pune problema să ai săptămâni moarte. Zile moarte, da, dar săptămâni moarte nu există niciodată.”